Are psychological resources protective factors for caregivers facing end of life in palliative care settings?
Résumé
Le syndrome d’épuisement professionnel, ou burnout, apparait comme un phénomène majeur de société dans les années 80. Dès l’émergence de ce concept, les professionnel·le·s au contact des malades ont été considérés comme parmi les plus à risque, en particulier celles et ceux confronté·e·s de façon récurrente à la mort de patient·e·s. Si les facteurs précipitant ou favorisant l’épuisement professionnel, le stress et l’anxiété des travailleurs et travailleuses ont été largement étudiés dans la littérature, très peu de travaux, dans un contexte francophone, se sont intéressés aux ressources psychologiques de l’individu pour contenir l’épuisement professionnel. Tel est l’enjeu de cette étude, sur une population de soignant·e·s exposés de façon régulière à la mort de patient·e·s. Des mesures de l’anxiété et de la dépression, du burnout et de quatre ressources psychologiques (disposition à l’attention consciente, intelligence psychologique, sentiment d’efficacité personnelle et optimisme dispositionnel) ont été réalisées auprès de 31 personnels soignants en milieu hospitalier. Parmi les personnes interrogées, 42% étaient infirmiers ou infirmières, 23% aides-soignant·e·s et 19% médecins. De plus, 19% travaillaient en Équipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP), 48% dans un service d’hospitalisation conventionnelle et 29% dans un service d’hospitalisation programmée. Des analyses de régression linéaire multiples ont été menées pour mettre en lien ces différentes variables. Le sentiment d’efficacité personnelle apparait comme un facteur protecteur contre la dépression (β = -.44, p < .01) et la disposition à l’attention consciente (mindfulness) comme un facteur protecteur contre l’anxiété (β = -.48, p < .01). Le niveau d’insight, une des dimensions de l’intelligence psychologique, apparait comme un facteur explicatif et protecteur contre une des dimensions de l’épuisement professionnel : la dépersonnalisation (respectivement : β = -.53, p < .01 et β = -.33, p < .05). La disposition à l’attention consciente favorise le sentiment d’accomplissement personnel (β = .47, p < .01). Finalement ces résultats invitent à s’intéresser aux ressources protectrices de la santé mentale de populations soignantes hospitalières, qui pourraient être ainsi cultivées dans une optique de prévention du burnout.
Mots-clés : Psychologie positive ; Ressources psychologiques ; Soignants ; Soins palliatifs ; Épuisement professionnel ; Dépression.
Abstract
Burnout is a major social phenomenon. Since the emergence of this concept in the 1980s, professionals in contact with patients were considered to be among the most at risk for burnout, especially those who repeatedly confronted patient death. Though antecedents to burnout have been widely studied in the literature, very little work has focused on workers’ resilience, the psychological resources internal to the individual that prevent burnout, in a francophone setting. The aim of this study is to investigate resilience in a sample of caregivers regularly exposed to patient death. Anxiety, depression, burnout, and four psychological resources (mindfulness, psychological mindedness, sense of self-efficacy, and dispositional optimism) was measured in 31 hospital caregivers. Among the sample, 42% were nurses, 23% assistant nurses, and 19% doctors. In addition, 19% worked in a palliative care team, 48% in a conventional hospitalization service, and 29% in a scheduled hospitalization service. Multiple linear regression analyzes were conducted to link these different variables. Sense of self-efficacy is a protective factor against depression (β = -0.44, p < .01), and mindfulness a protective factor against anxiety (β = -.48, p < .01). The level of insight, one of the dimensions of psychological mindedness, is an explanatory and protective factor against depersonalization, one of the dimensions of professional burnout (respectively: β = -.53, p < .01; β = -0.33, p < .05). Mindfulness promotes a sense of personal accomplishment (β = .47, p < .01). These results encourage us to cultivate the resilience of hospital healthcare populations in order to prevent burnout.
Keywords: Positive psychology; Psychological resources; Healthcare team; Caregivers; Palliative care; Burnout; Depression.
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